Своевременное поступление этих веществ – обязательное условие для нормального протекания целого ряда жизненно важных процессов в печени и других тканях и органах. Что мы знаем об эссенциальных фосфолипидах и каковы перспективы их применения в современной медицине?

Молекула-амфибия

Как известно, «обычные» жиры представляют собой молекулу глицерина, соединенную с тремя молекулами жирных кислот. Они не растворяются в воде, поскольку не имеют полярности– положительного и отрицательного зарядов молекулы.

Однако есть и жиры с другими свойствами. Наиболее важный их представитель– фосфолипиды, в которых «скрепляющая» жирные кислоты основа (чаще всего тот же глицерин) соединена с остатком фосфорной кислоты.

<p> В силу этого один конец молекулы оказывается полярным и способным растворяться в воде. А жирные кислоты остаются неполярными и растворимы в эфире и других неполярных растворителях. Мембраны любых клеток человеческого организма состоят из двух слоев плотно «упакованных» фосфолипидов, молекулы которых повернуты к жидким средам внутри и вне клетки полярными фосфорсодержащими «головками», а друг с другом скрепляются неполярными «хвостами» жирных кислот. Это придает мембранам необходимые параметры прочности и проницаемости. </p> <h5>От эмпирического применения к доказательной медицине</h5> <p> Первые попытки медицинского использования препаратов фосфолипидов относятся к 1910-м годам. Их пробовали назначать при самых различных состояниях– от алиментарной недостаточности до общей астении и тревожных расстройств. В течение последующих десятилетий было опубликовано несколько сотен исследований о фосфолипидах, а в 1941 году Рудольф Кюнце собрал имеющиеся данные в монографию «Лецитин». Автор детально описал известную к  тому времени связь этих соединений с кровью и ее компонентами, сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и другими системами. Во второй половине XX века появились данные, указывающие на необходимость поступления ненасыщенных жирных кислот с пищей, поскольку в организме человека они не синтезируются. Вскоре также выяснилось, что наиболее полезны как раз те фосфолипиды, в состав которых входят ненасыщенные жирные кислоты, в первую очередь линолевая и линоленовая. </p> <p> <br> </p> <p> Следующим значительным шагом стала инициатива немецкого производителя лецитина компании Natterman. В середине 1970-х годов она заказала множество клинических исследований фосфолипидов в различных медицинских учреждениях. Именно тогда был впервые введен термин «эссенциальные фосфолипиды» для описания лецитинов, содержащих ненасыщенные жирные кислоты, потребность организма в которых особенно высока. </p> <p> <br> </p> <p> Наиболее четко был показан эффект эссенциальных фосфолипидов при заболеваниях и токсических поражениях печени, что позволило Natterman начать производство первого лекарственного средства на их  основе. </p> <h5 style="text-align: center;">Выявление новых эффектов эссенциальных фосфолипидов продолжается до сих пор– публикации на эту тему появляются в рецензируемых научных журналах ежегодно. </h5> <h5> <p> На что они способны </p> </h5> <p> Эссенциальные фосфолипиды являются ключевым компонентом абсолютно всех клеточных мембран. Потребность в них существенно возрастает, когда клетки испытывают повышенные нагрузки. В первую очередь это происходит в печени, осуществляющей наибольший объем химических реакций организма и нейтрализующей эндогенные и экзогенные токсины – такой «род деятельности» приводит к образованию многочисленных дефектов в мембранах. </p> <p> Наибольшей терапевтической ценностью обладают высокоочищенные экстракты фосфолипидов, содержащие от 76 до 94% фосфатидилхолинов с ненасыщенными жирными кислотами – это в 4–5 раз больше, чем в обычном пищевом лецитине. Процесс производства таких экстрактов крайне сложен: для получения дневной дозы (1,8 г) эссенциальных фосфолипидов приходится перерабатывать 15 кг соевых бобов, тщательно контролируя все этапы очистки. </p> <p> <br> </p> <p> <img width="916" alt="ris2.jpg" src="/upload/medialibrary/825/825548302bc0676f0eeccfa902791dc4.jpg" height="376" title="ris2.jpg"><br> </p> <p> <br> </p> <p> В настоящее время показания к назначению эссенциальных фосфолипидов включают заболевания  печени, дислипидемии, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, тромбоэмболические нарушения, хронический панкреатит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, лучевую болезнь, токсикоз беременных, псориаз и другие поражения кожи. Кроме того, эти препараты назначают спортсменам для профилактики вредного воздействия физических нагрузок. Учитывая фундаментальную роль эссенциальных фосфолипидов в функционировании всех клеток организма, несложно предположить, что число показаний к их применению в будущем будет только увеличиваться. </p> <h2 style="text-align: left;"><span style="color: #0076a4;">Другие эффекты фосфолипидов включают:</span></h2> <br> <p> </p> <ul> <li> <p> <i>повышение растворимости холестерина, что способствует его «вымыванию» из тканей и препятствует развитию атеросклероза </i> </p> <i> </i></li> <li><i> </i> <p> <i> модулирование агрегации тромбоцитов и эритроцитов в процессе свертывания крови </i> </p> <i> </i></li> <li><i> </i> <p> <i> снабжение организма ненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для синтеза простагландинов </i> </p> <i> </i></li> <li><i> </i> <p> <i> антиоксидантное действие, предохраняющее биологические молекулы от окисления свободными радикалами </i> </p> <i> </i></li> <li><i> </i> <p> <i> участие в синтезе важнейшего нейромедиатора ацетилхолина – до 98% запасов холина в организме хранится в виде фосфолипидов </i> </p> <i> </i></li> <li><i> </i> <p> <i> эмульгирование пищевых жиров и желчи, что облегчает пищеварение </i> </p> <i> </i></li> <li><i> </i> <p> <i> как любые жиры, фосфолипиды являются высококалорийным «топливом» для организма.</i> </p> </li> </ul> <h2 style="text-align: left;"><span style="color: #0076a4;">История изучения фосфолипидов</span></h2> <br> <p> <img width="100" alt="Витамины нужны всем" src="/upload/medialibrary/92a/92a4b6c11a884173c9be0f0705bd5d91.jpg" style="float: left; margin: -0.3em 1em 1em 0;"> <span style="background: #e7e2de;"> <b>1719.</b> Профессор Гиссенского университета Иоганн Томас Хенсинг обнаружил в тканях мозга существенное количество фосфора.       </span> </p> <p> <br> </p> <p> <span style="background: #e7e2de;"> <b>Конец XVIII века.</b> Французские химики Антуан Франсуа де Фуркруа и Николя-Луи Воклен выделили из тканей мозга «жирное масло»,  содержащее фосфор.                                                                           </span> </p> <br> <p> <span style="background: #e7e2de;"> <b>1850.</b> Француз Теодор-Николя Гобли выделил из куриных яиц и внутренностей карпа вязкую субстанцию, разлагавшуюся на жирные кислоты, фосфоглицериновую кислоту и неизвестное основание. Вещество получило название лецитин (от греч. λέκιθος – яичный желток).                                                                                                </span> </p> <p> <br> </p> <p> <br> </p> <p style="clear: both;"> <b><img width="100" alt="b.jpg" src="/upload/medialibrary/f71/f71de3840ebce6397c804044ccea17b4.jpg" height="141" style="float: left; margin: -0.3em 1em 1em 0;" title="b.jpg"> <span style="background: #e7e2de;"> <b>1862.</b> </span></b><span style="background: #e7e2de;">Адольф Стрекер обнаружил в желчи основной аминоспирт холин и правильно определил его химическую структуру. Ознакомившись с его трудами, Гобли пришел к выводу, что холин – это основание, обнаруженное им ранее в лецитине.                          </span><b><span style="background: #e7e2de;"> <br> </span> <br> <span style="background: #e7e2de;"> <b>1850–1882.</b> </span></b><span style="background: #e7e2de;">Немецко-британский врач и биохимик Иоганн Людвиг Вильгельм (Джон Льюис Уильям) Тудихум выделил из тканей мозга и описал кефалин (фосфатидилэтаноламин) и сфингозиды, в том числе сфингомиелин – единственный фосфолипид человека, не включающий глицериновый остаток.</span> </p> <p> <br> </p> <p style="clear: both;"> <b><img width="200" alt="c.jpg" src="/upload/medialibrary/f99/f99735138ab7270c3f58bd8570785b17.jpg" height="147" style="float: left; margin: -0.3em 1em 1em 0;" title="c.jpg"> <span style="background: #e7e2de;"> <b>Конец XIX века.</b> </span></b><span style="background: #e7e2de;">Множество научных публикаций по фосфолипидам. Обнаружено, что эти вещества присутствуют абсолютно во всех живых клетках, способных развиваться. Показана их роль в свертывании крови, аутоиммунных реакциях и других биологических процессах.                                                  </span> </p> <br> <p> <span style="background: #e7e2de;"> <b>Начало XX века</b>. </span><span style="background-color: #e7e2de;">Запуск промышленного производства лецитина для нужд медицины и пищевой промышленности. Основным сырьем становится соя.  </span> </p> <p> <span style="background: #e7e2de;"> </span> </p> <p> <br> </p> <p> <span style="background: #e7e2de;"> <b>1930–40-е годы</b>. </span><span style="background-color: #e7e2de;">Обнаружены новые разновидности фосфолипидов– плазмалогены и  фосфатидилинозитолы, уточнены химические формулы и структуры всех известных представителей этого класса веществ. </span> </p> <p> <span style="background: #e7e2de;"> </span> </p> <p> <br> </p> <p style="clear: both;"> <b><img width="200" alt="d.jpg" src="/upload/medialibrary/e41/e41b6692f8f0b0c781aee786b7535eaf.jpg" height="90" style="float: left; margin: -0.3em 1em 1em 0;" title="d.jpg"> <span style="background: #e7e2de;"> <b>1939. </b></span></b><span style="background: #e7e2de;">Ганс Айкерманн выделил высокоочищенный лецитин из соевых бобов.</span> </p> <br> <p> <span style="background: #e7e2de;"> <b>1970-е. </b> Начало широкомасштабных клинических исследований фосфолипидов. Появление первого их препарата фармацевтического качества с доказанными свойствами.    </span> </p> <b> <p> </p> </b> <p style="text-align: right;"> Олег Лищук<br> </p> <h6 style="text-align: right;">Журнал "Российские аптеки" №7-8, 2017</h6>