Фото: Adbu1/FOTODOM/Shutterstock

Традиционное подведение итогов ушедшего года – своеобразный экскурс, как бы это странно ни звучало, в будущее. Что приготовили ученые для врачей, фармацевтов и пациентов? Какие новые лекарства и технологии появятся в медицине?  

Алексей Водовозов, научный редактор журнала, врач-терапевт, токсиколог, один из ведущих российских медицинских журналистов, лауреат профессиональных премий, автор книги «Лжедиагностика»

Негормональная поддержка менопаузы

Более 80% женщин испытывают приливы и ночную потливость в пременопаузе. Во многих случаях эти симптомы настолько выражены, что ощутимо влияют на повседневную жизнь. Гормональная заместительная терапия остается наиболее эффективным методом лечения, но многие женщины не могут ее принимать, особенно если у них был рак молочной железы или матки, тромбоз глубоких вен или другие заболевания.

Два новых негормональных препарата для лечения приливов средней и сильной интен­сивности теперь предлагают облегчение тем, у кого раньше не было выбора. 

Lynkuet (элинзанетант), одобренный американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA) в 2025 году, присоединяется к Veozah (фезолинетант), получившему разрешение двумя годами ранее¹.

Таблетки для ежедневного приема воздействуют на терморегулирующие нейроны в гипоталамусе мозга, поскольку ученые обнаружили, что именно эти нервные клетки подвержены колебаниям эстрогена в период менопаузы.

Фото: DimaBerlin/FOTODOM/Shutterstock

Вакцины не от инфекций

Вакцины доказали свою эффективность в защите от вирусов, включая COVID-19, опоясывающий лишай, грипп и другие заболевания. Однако новые исследования показывают, что эти прививки могут иметь более широкий спектр преимуществ, включая профилактику сердечных приступов и деменции, а также улучшение реакции² пациентов на некоторые виды противораковой терапии.

Согласно обзору 19 исследований, представленному на крупной кардиологической конференции летом 2025 года, у людей, получивших вакцину, которая используется для профилактики опоясывающего лишая, риск инсульта снизился на 16%, а инфаркта – на 18%2. Другие исследователи установили, что эта же прививка снижает риск развития деменции до трети в течение следующих трех лет³. В России разрабатывается своя вакцина против опоясывающего лишая.

Между тем у людей с запущенным раком легких и кожи, которым вводилась мРНК­вакцина против COVID-19 в течение трех месяцев после начала иммунотерапии злокачественного новообразования, реакция препарата на опухоль улучшалась, и они жили дольше, чем те, кто этого не делал⁴.

Ученые пока не могут точно сказать, почему вакцинация дает эти дополнительные преимущества. Тем не менее они отмечают, что хронические вирусы, такие как вирус Эпштейна – Барр, связаны с деменцией и другими долгосрочными осложнениями, такими как волчанка, и что активация иммунной системы может усилить иммунотерапию.

Фото: Cryptographer/FOTODOM/Shutterstock

Рак не пройдет

Рак поджелудочной железы – одно из самых смертоносных злокачественных ново­образований, отчасти потому, что его часто диагностируют только на поздней стадии. Менее 13% пациентов выживают в течение пяти лет после постановки диагноза.

В 2025 году ученые добились прогресса в выявлении и, возможно, предотвращении заболевания на гораздо более ранних стадиях. В доклинических исследованиях на лабораторных мышах и клетках человека ученые обнаружили, что блокирование белка FGFR2, который стимулирует ранние раковые клетки поджелудочной железы, предотвращает их перерождение в злокачественную опухоль в определенных ситуациях⁵.

Поскольку препараты, ингибирующие этот белок, уже доступны, исследователи надеются протестировать этот подход на людях из группы высокого риска, в том числе с семейным анамнезом заболевания. Клинические исследования на людях еще необходимы, но эта работа дает предварительные данные о том, как рак поджелудочной железы может быть предотвращен до его развития.

Фото: crystal light/FOTODOM/Shutterstock

Атлас тела

В 2025 году наше понимание человеческого тела сделало огромный шаг вперед: британские исследователи достигли цели, проведя более миллиарда медицинских сканирований у 100 тысяч добровольцев⁶. Проект, являющийся частью Британского биобанка, одной из самых полных в мире баз данных о здоровье, включает в себя магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование и другие детальные исследования мозга, сердца, костей, суставов, туловища и кровеносных сосудов.

Исследователи также провели физические измерения, взяли образцы крови и генетического материала, оценили образ жизни и воздействие окружающей среды. Все данные были анонимными. Следующий шаг – несколько сотен тысяч участников вернутся через семь лет для дополнительных сканирований, которые позволят получить данные о том, как меняется организм с течением времени.

Биобанк уже послужил основой для тысяч научных исследований. В одном из примеров ученые, проведя более 40 тысяч сканирований, выяснили, что при наличии признаков заболевания сердца часто наблюдаются проблемы и у мозга. Это позволяет предположить, что защита сердечно-сосудистой системы может помочь снизить риск развития деменции.

Фото: Shutterstock AI/FOTODOM/Shutterstock

CRISPR против холестерина

Интереснейший прорыв произошел в лечении гиперхолестеринемии, в том числе упорной, не поддающейся терапии статинами. «Генетические ножницы», технология, получившая Нобелевскую премию, нацеливается на ген PCSK9 в печеночных клетках. В норме этот ген отвечает за разрушение рецепторов к «плохому» холестерину (ЛПНП). Если его точечно отключить, рецепторов становится больше, и печень активнее «вытаскивает» холестерин из крови.

В доклиническом исследовании на приматах препарат с кодовым наименованием VERVE-101 дал снижение уровня белка PCSK9 примерно на 80% и ЛПНП почти на 70% по сравнению с исходным уровнем, при хорошем профиле безопасности⁷.

В 2023–2024 годах Verve Therapeutics представила первые данные по людям с очень высоким наследственным холестерином (гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия) – после однократной внутривенной инфузии VERVE-101 ЛПНП снижался более чем на 40–50% и эффект сохранялся месяцы, при этом серьезных побочных реакций было немного⁸.

До аптечной полки еще далеко: пока идут ранние фазы клинических испытаний. Но сам принцип – «раз и навсегда переписать ген, который разгоняет холестерин» – уже продемонстрировал свою реализуемость у реальных пациентов.

Фото: vchal/FOTODOM/Shutterstock

Генотерапия гемофилии

Российская компания BIOCAD разработала препарат, который пока скрывается под аббревиатурой ANB-002 (арвенакоген санпарвовек) – первую отечественную генную терапию гемофилии B на основе AAV-вектора, несущего ген фактора IX. Препарат вводится однократно внутривенно и предназначен для долгосрочного поддержания нормальной или почти нормальной активности фактора IX.

По промежуточным результатам, опубликованным в 2025 году, у пациентов с тяжелой гемофилией B после однократного введения ANB-002 активность фактора IX возрастала до уровней, позволяющих полностью отказаться от регулярной заместительной терапии рекомбинантным фактором IX, при приемлемом профиле безопасности⁹.

Подробные данные пока публикуются не в виде полноформатной статьи в международном журнале, а через реестр клинических исследований и сообщения разработчика, однако сама регистрационная заявка и переход к III фазе показывают, что речь идет о реально продвинутой разработке, которая может стать одним из первых российских генно-терапевтических препаратов на рынке.

Для аптечной практики это пока «новость на будущее», но она хорошо иллюстрирует общий тренд: российская фарма тоже идет в сторону высокотехнологичных генотерапевтических решений, а не только дженериков.

Фото: Stock-Asso/FOTODOM/Shutterstock

Восстановление перепонки

Специалисты Сеченовского Университета впервые в мире восстановили барабанную перепонку, применив биомедицинский клеточный продукт (БМКП) на основе сфероидов – клеточных «шариков» из собственных клеток пациента¹⁰. 

По словам разработчиков, такая операция занимает всего около 40 минут. Стандартное же лечение более продолжительное и сложное. Кроме того, стандартное лечение не всегда приводит к успеху: в 10–20% случаев пересаженные ткани не приживаются с первого раза.

В ближайшее время специалисты Сеченовки планируют применять аналогичные биомедицинские клеточные продукты для восстановления голосовых складок и структур полости носа, а в дальнейшем – для уретры и других трубчатых органов. Исследования и разработка ведутся при поддержке программы «Приоритет-2030».

В 2025 году...

... первая пациентка с В-клеточной лимфомой успешно завершила курс российского CAR-T препарата Утжефра

... Российская экосистема медицинских ИИ выросла до 48 официально зарегистрированных систем

... появился новый класс препаратов для микробиом­терапии – инженерные бактерии и консорциумы штаммов для лечения заболеваний ЖКТ

... австралийский пациент прожил более 100 дней с полностью искусственным сердцем, вышел из больницы, а затем успешно получил донорское сердце

... британские врачи впервые применили «ультразвуковой скальпель» для разрушения клеток опухоли печени

... в США стартовали первые долгосрочные клинические испытания свиных почек у людей

1. Menegaz de Almeida A. et al. Fezolinetant and Elinzanetant Therapy for Menopausal Women Experiencing Vasomotor Symptoms: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstet Gynecol. 2025 Mar 1; 145 (3): 253–261. 2. New systematic review and meta-analysis shows an association between shingles vaccination and lower risk of heart attack and stroke - European Society of Cardiology, 28.08.2025. URL: https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/New-systematic-review-and-meta-analysis... (дата обращения – 04.12.2025). 3. Polisky V. et al. Varicella-zoster virus reactivation and the risk of dementia // Nat Med. 2025 Oct 6. 4. Grippin AJ et al. SARS-CoV-2 mRNA vaccines sensitize tumours to immune checkpoint blockade // Nature. 2025 Nov; 647 (8089): 488–497. 5. Tonelli C. et al. FGFR2 Abrogation Intercepts Pancreatic Ductal Adenocarcinoma Development // Cancer Res. 2025 Jun 2;85 (11): 1960–1977. 6. Record-breaking human imaging project crosses the finish line: 100,000 volunteers provide science with most detailed look inside the body - UK Biobank, 15.07.2025. URL: https://www.ukbiobank.ac.uk/news/record-breaking-human-imaging-project-crosses-the-finish-line/ (дата обращения – 04.12.2025). 7. Lee R.G. et al. Efficacy and Safety of an Investigational Single-Course CRISPR Base-Editing Therapy Targeting PCSK9 in Nonhuman Primate and Mouse Models // Circulation. 2023 Jan 17; 147 (3): 242–253. 8. Han R. First in vivo base-editing trial shows promise // Mol Ther. 2024 Jan 3;32 (1): 1-2. 9. Биокад делает прорыв: первая генная терапия гемофилии В на пороге регистрации – ННЦ Фармаконадзора. URL: https://drugsafety.ru/2025/04/18/%D0%B1%D0%B8%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D0%B4-%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D0%B5... (дата обращения – 04.12.2025). 10. В России впервые в мире восстановили барабанную перепонку из клеток пациента – ТАСС-Наука, 18.11.2025. URL: https://nauka.tass.ru/nauka/25652517 (дата обращения – 04.12.2025).

Журнал "Российские аптеки" № 1-2, 2026 г.