Интерактивный онлайн-спецпроект о мигрени

Активная жизнь без мигрени

07.07.2026

Материал информационного спецпроекта «Мигрень: от портрета пациента – к инновационному лечению».

Ведущие цели лечения мигрени – предотвращение приступа или его быстрое купирование – долгое время были практически недостижимы. Но с появлением нового класса антимигренозных препаратов, гепантов, ситуация изменилась. Поговорим о них подробней.

Корень зла

Прежде чем приступить к описанию особенностей гепантов, вспомним, как развивается приступ мигрени.

У человека с мигренью мозг изначально более чувствителен к раздражителям, чем в норме. Это состояние называется гипервозбудимостью. Любой триггер – стресс, голод, недостаток сна или даже запах – может запустить волну возбуждения в головном мозге, которая переходит на тройничный нерв и (вот тут внимание!) «заставляет» его высвободить особый белок – кальцитонин-ген-связанный пептид (CGRP).

Белок CGRP способен¹:

взаимодействовать с рецепторами гладких мышц сосудов, расширяя их
вызывать выброс воспалительных и цитотоксических медиаторов из тучных клеток
инициировать передачу болевых импульсов волокнами тройничного тройничного нерва в кору головного мозга.

Все вместе – расширение сосудов, нейровоспаление и болевая импульсация – приводят к приступу сильной головной боли, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к свету, шуму, запахам и движению. Так развивается приступ мигрени².

Теперь появляется логичный вопрос: а можно ли влиять на звенья этой цепочки, чтобы предотвратить головную боль? Да, такая возможность есть.

Найти и обезвредить

Самое оптимальное решение — перехватить CGRP до того, как он «отдаст приказ» сосудам и запустит нейровоспаление. Например, заблокировать рецепторы к этому белку. Тогда CGRP попросту не сможет поддерживать патологический каскад боли, и приступ либо прекратится, либо не разовьется вовсе. Именно так и работают гепанты или антагонисты рецепторов CGRP².

Нуртек® (МНН римегепант)^*3 – первый в России инновационный таблетированный препарат в классе антагонистов CGRP-рецепторов**, который может применяться как для купирования острых приступов, так и для профилактики мигрени⁴.

Купирование острого приступа

Препарат принимается при первых признаках приступа мигрени ^5,6. Заметим: как можно более ранний прием препарата, до развития выраженной боли, помогает лучше контролировать состояние и достичь более полного и стойкого терапевтического ответа⁶.

Римегепант начинает развивать свой эффект от 15 минут⁷. Во многом такому быстрому эффекту способствует диспергируемая форма препарата. Таблетку не нужно запивать водой³, и это важно, так как мигрень часто возникает внезапно и почти всегда сопровождается тошнотой. Облегчение боли и возврат к обычному функционированию без слабости, сонливости и астении возможны уже через 60 минут⁷.

В большинстве случаев для купирования приступа не требуются дополнительные препараты – согласно результатам исследования, в них не нуждались 9 из 10 пациентов, принимающих Нуртек®⁷. Для сравнения: по данным работы польских ученых, 59% пациентов, принимавших анальгетики, для облегчения боли при мигрени были вынуждены использовать комбинированную фармакотерапию⁸.

Еще одно важное преимущество Нуртек® – длительность действия: препарат сохраняет эффект до 48 часов⁷, помогая пациенту вернуться к полноценной жизни без мигрени.

Профилактическая терапия

При приеме римегепанта для профилактического лечения эпизодической мигрени у взрослых с частотой приступов не менее 4 раз в месяц:

в течение первых трех месяцев терапии регистрируется снижение частоты приступов на 50% количества дней с мигренью⁹
49% пациентов достигают полного отсутствия приступов мигрени через год терапии¹⁰.

При этом препарат хорошо переносится, в том числе при длительном применении, и это – еще одна его сильная сторона.

Плюс профиль безопасности

Нуртек® не вызывает сонливости, астении, слабости после приема, которые характерны для триптанов***. Исследования подтвердили: профиль безопасности римегепанта сопоставим с плацебо¹¹.

В отличие от многих других средств для купирования мигренозного приступа, гепанты работают без последующей вазоконстрикции^1,7. Это делает возможным применение римегепанта у пациентов с сердечно-сосудистыми рисками, при гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и даже пациентам после инсульта¹². Нуртек® продемонстрировал благоприятный профиль безопасности у пациентов и с другими сопутствующими заболеваниями, такими как депрессия, тревога, сахарный диабет.

Еще один плюс – отсутствие риска лекарственно-индуцированной головной боли, которую способны вызывать многие другие обезболивающие препараты: чем чаще пациент их принимает (8-10 доз в месяц), тем выше риск головной боли, обусловленной их избыточным потреблением. Нуртек® такого эффекта не вызывает¹³. На фоне приема Нуртека®, наоборот, отмечается выраженное сокращение потребности в приеме препаратов сопутствующей терапии, которые «виновны» в развитии ЛИГБ¹⁴.

Период полувыведения римегепанта составляет 11 часов³. Это может быть особенно важно для женщин репродуктивного возраста: такая высокая скорость выведения позволяет пациенткам быстро подготовиться к планированию беременности и отменить терапию препаратом за 2-3 дня до зачатия, в отличие от моноклональных антител, после приема которых не рекомендовано беременеть в течение 5-6 месяцев.

И в заключение следует сказать об удобстве применения. Нуртек® – таблетки для рассасывания: их достаточно поместить на язык или под него, и препарат растворится во рту, при этом запивать его необязательно. Время приема не зависит от еды: лекарство можно принимать как с пищей, так и без³. Приятная особенность – препарат не взаимодействует с алкоголем.

Немаловажный факт – минимальное число клинически значимых лекарственных взаимодействий. Нуртек® (римегепант) может сочетаться с оральными контрацептивами, антидепрессантами, НПВП, другими препаратами для лечения мигрени, в том числе с моноклональными антителами³.

Елена Кидяева

*URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=d19010dd-9fea-40b3-a642-dc518e683e74 (дата обращения 02.07.2026).

**По данным ГРЛС на 02.07.2026.

***По данным общих характеристик соответствующих лекарственных препаратов из группы триптанов на 20.05.2026.

PP-NNT-RUS-0171 актуально на 30.06.2026

Служба Медицинской Информации: Medinfo.Russia@Pfizer.com

Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru

Общая характеристика лекарственного препарата Нуртек^®.
Рег. уд. №: ЛП-№(008633)-(ГП-RU)

Проверьте свои знания

Вы прочитали материал проекта. Перейдите к тестированию, чтобы закрепить тему и получить баллы Клуба РА.

Пройти тест Назад к проекту

Тест доступен зарегистрированным пользователям Клуба РА.

Список литературы

Дубенко, О. Е. Кальцитонин-ген-связанный пептид при мигрени: патогенетический фактор и терапевтическая мишень (обзор) // Международный неврологический журнал, 2018. Т. 2 № 96. С. 38–44.
Durham P. L. CGRP-receptor antagonists-a fresh approach to migraine therapy? // New England Journal of Medicine. 2004; 350(11): 1073–1075.
ГРЛС. Нуртек®
Lipton R.B. et al. Rimegepant, an oral calcitonin gene–related peptide receptor antagonist, for migraine // New England Journal of Medicine. 2019; 381(2): 142–149.
Клинические рекомендации. Мигрень. Всероссийское общество неврологов, Межрегиональная общественная организация "Российское общество по изучению головной боли", Общероссийская общественная организация "Союз реабилитологов России". 2024 год.
Iannone L.F. et al. Effectiveness and tolerability of rimegepant in the acute treatment of migraine: a real-world, prospective, multicentric study (GAINER study) // The Journal of Headache and Pain. 2025;. 26 (1): 4.
Croop R., Goadsby P.J., Stock D.A. et al. Efficacy, safety, and tolerability of rimegepant orally disintegrating tablet for the acute treatment of migraine: a randomised, phase 3, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. 2019; 394 (10200): 737–745.
Waliszewska-Prosół M. et al. Consulting, diagnosis and treatment patterns in migraine: results from the Migraine in Poland cross-sectional survey // Therapeutic Advances in Neurological Disorders. 2025; 18: 17562864251338675.
Croop R., Lipton R.B., Kudrow D. et al. Oral rimegepant for preventive treatment of migraine: a phase 2/3, randomised, double-blind, placebo-controlled trial // Lancet. 2021; 397 (10268): 51–60.
Ailani J. et al. Presented at the American Headache Society 64th Annual Scientific Meeting; June 2022; 162.
Ttrue D., Mullin K., Robert Croop R. Safety of Rimegepant in Adults with Migraine and Cardiovascular Risk Factors: Analysis of a Multicenter, Long-Term, Open-Label Study // Pain Ther. 2024 Oct;13 (5): 1203–1218.
Eller M.T. et al. CGRP-Targeted migraine therapies in patients with vascular risk factors or stroke: A review //Neurology. 2025; 105(2): e213852.
Croop R. et al. A multicenter, open-label long-term safety study of rimegepant for the acute treatment of migraine // Cephalalgia: an international journal of headache. 2024; 44 (4): 3331024241232944.
Johnston K. et al. Monthly migraine days, tablet utilization, and quality of life associated with Rimegepant–post hoc results from an open label safety study (BHV3000–201) //The journal of headache and pain. 2022; 23 (1): 10.

ООО «Пфайзер Инновации»
ИНН 7703106050
ERID: [указать ERID]

Информация предназначена для медицинских и фармацевтических работников. Материал носит информационный характер и не является рекомендацией к применению лекарственных средств. При упоминании лекарственных препаратов необходимо руководствоваться действующей инструкцией по медицинскому применению и актуальными нормативными требованиями.

Фото и иллюстрации: Shutterstock/FOTODOM. Автор изображений: Julia Pavaliuk. Лица на изображении не являются реальными пациентами.

Если вы фармацевт, провизор, первостольник, специалист здравоохранения или медицинский работник наш журнал «Российские аптеки» для вас.

На сайте используются изображения по лицензии Shutterstock/FOTODOM, соблюдаются авторские права.

Вся информация, размещенная на веб-сайте, предназначена исключительно для работников здравоохранения. Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для медицинских и фармацевтических специалистов.

Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.